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符合什么标准的重度肺气肿病人适合微创介入肺减容治疗?如何确保疗效?
 

一、介入肺减容治疗病人的适应症:

1、症状:咳嗽、呼吸困难;
2、病史:医院诊断为“慢性阻塞性肺病(COPD)”;
3、吸烟史:有长期吸烟史,需戒烟半年以上,方可接受微创介入肺减容治疗;
4、体描箱法肺功能:
(1)RV(残气量)>150%Pred,即残气量大于预计值(正常值)的1.5倍以上;
(2)TLC(肺总量)>100%Pred,即肺总量大于预计值(正常值)的1倍以上;
(3)FeV1(第一秒用力呼气百分比)在15~45%预计值之间;
5、高分辨CT:靶肺叶(要治疗的肺叶)肺组织结构破坏严重,相邻肺叶肺组织结构破坏较轻, 靶肺叶与相邻肺叶间的叶间裂完整。
6、6分钟步行试验:>140米
7、Chartis 肺侧枝/旁路通气检测结果:
符合上述条件的病人,在介入肺减容治疗前接受 Chartis 肺侧枝/旁路通气评估系统的检测。
结果:

阴性——靶肺叶(确定要治疗的肺叶)与相邻肺叶间不存在侧枝或旁路通气——可接受微创介入肺减容治疗;
阳性—— 靶肺叶(确定要治疗的肺叶)与相邻肺叶间存在侧枝或旁路通气—— 此选定的靶肺叶不适合做此治疗,需选定另一靶目标肺叶,重复以上检查确定;
8、如果能提供肺通气灌注检查结果,将帮助更准确地确定需治疗的肺叶;

二、经过以上严格筛选后的病人,才能保障肺减容治疗的疗效。

三、为什么说微创介入肺减容治疗操作过程简单,但选择适合的病人不简单?

要经过以上1~8项细致的筛查后,方能确定是否是此项治疗的合适候选人?

经过以上1~8项后,真正在靶肺叶放入支气管单向活瓣,熟练的医生只需20~30分钟,甚至时间更短。

四、咨询电话:010-64987659-19

 
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